【自經區】公聽會第二次 (國際醫療) 逐字稿 - 新光健康管理公司洪子仁總經理

原始來源：
https://lci.ly.gov.tw/LyLCEW/communique1/final/pdf//103/21/LCIDC01_1032101_00006.pdf?fbclid=IwAR0EcwKXErB9NaBkHMHk74RIXtdN11RHS_OnilIurWv5qnNejJ-SJywrBdA


立法院第 8 屆第 5 會期經濟、財政、內政三委員會「自由經濟示範區特別 條例草案」第 2 次公聽會會議紀錄

時 間 中華民國 103 年 4 月 2 日（星期三）上午 9 時 6 分至 15 時 50 分 地 點 紅樓 101 會議室 主 席 黃委員昭順


洪子仁總經理：主席、各位委員。根據台灣睡眠醫學會研究顯示，人在白天看起來是醒著，其實是 醒中有睡，晚上看起來是睡覺，其實是睡中有醒，2 個小時就是 1 個 cycle，到中午的時候血糖就降低，所以就要有午餐時間。我在這個時間最後一個發言，對我個人是很不公平的。

關於今天討論的在自由經濟示範區設立國際醫療專區，首先我向大家報告一個觀念，韓國 Samesung 前總裁李健熙曾經講過一句話：除了老婆和小孩不能改變，什麼都可以改變。當然他只是不好意思說除了小孩不能改變，其他都可以改變，但他就是講到 Change。

歐巴馬總統在競選總統時也是提出 Change 這個口號，我不知道在座的各位有沒有感覺這十年來變化很快？這個變化不是產生在經濟環境的變化而已，包含科技、氣候條件的變化，311 日本海嘯是你們作夢都沒想到會發生的，這幾天的太陽花運動也是我們作夢都夢不到的，但這就是一種改變。就像我們今天坐在這裡能夠很高興的開會，大家互相討論，我們拿著手機將我們的發言寫一寫，全世界的 人都知道我們在這裡表達什麼事，這就是改變。

我跟各位報告，7 年前新加坡政府要開放博弈的時 候，總理李光耀就講了一句話：除非從他的屍體踩過去，否則別想開放博弈產業。但是 7 年過去 了，前幾天我去新加坡發現金沙CASINO 兩個賭場，博弈產業開放了、觀光人口增加了，產值也增加了，但是新加坡卻沒什麼改變，經濟還是繼續向前行。

我必須講一個觀念，就是將來在擬定草案時要注意的，新加坡政府在開放博弈時設立很多配 套條款，譬如 CASINO 不能派車到社區載民眾賭博，像這種條件，新加坡政府就管制得非常嚴 ，也非常好。新加坡本國人進入 CASINO 要花 3,000 元台幣，但外國人不用錢。所以，開放博弈之後，最高興的是新加坡，最倒楣的是馬來西亞，因為馬來西亞人都越過邊界去幫新加坡創造經濟產值。


我要表達的就是在自經區條例中，我認為改變就是第一個核心，也就是過去沒有做的， 不代表未來不能做。各位還記得當年 85%都是公立醫院，要開放林口長庚醫院，也就是要設立所謂的民營化醫院時，大家也是反對，醫院怎麼可以私營化？一定要公立醫院才可以。

但是，30 年過去了，現在 85%都是醫療財團法人醫院，品質還是很好啊！還是照顧到所有民眾的需求， 這有什麼不好？換句話說，在這個情況之下，大家也不要忘了另外一個條件，這幾年除了網路化 條件產生巨大改變以外，國際醫療很重要的原因是什麼？因為交通的環境改變，我們現在跟大陸 一個禮拜有 668 個航班、60 個航點對飛，這已經產生一個現象，就是未來國與國的界線會愈來愈模糊，不論我要去哪個國家都很方便，大家就會尋求一個醫療最好，但是費用最低的地方移動。

我跟各位舉一個例子，新光醫院這 6 年來所做的國際醫療，國際醫療有分成兩塊，一塊是非 營利的，帛琉的居民生病就送來臺灣的新光醫院治療，從今年到現在已經超過 100 例，因為帛琉的居民生病就會送到新光醫院，所以去年他們總統來臺灣，還特別到新光醫院看他們的子民住在醫院的情況，帛琉的居民看完病回去以後，我們再跟帛琉政府申請醫療費用。

帛琉的總統也有講 ，他們以前的民眾都是到菲律賓去就醫，可是因為菲律賓的醫療水準參差不齊，後來他們發現臺灣這個地方很好，醫療不錯、技術很棒、費用也很合理，他們也開玩笑說只有一個缺點而已，就 是我們的英文好像不太好。 為了發展國際醫療，自經區的條例中有提到要在自經區中設立一間國際醫院，差不多 200 床 左右，這是屬於實體的國際醫療醫院，而臺灣的 20 家醫學中心、80 家區域醫院則是屬於虛擬的國際醫療，因為我們還沒有專區設立國際醫療醫院，但是我們現在也有在做，每天都有世界各地 的人來臺灣做醫療、做健檢、做醫美，這部分都已經在進行，這是屬於虛擬的。

而實體的部分就是現在自經區所要做的，但其中可能有些人會有特別的意見，剛才也已經提 出來了，不過我最後要強調一點，記得民國 75 年我在高雄醫學大學的時候，我是公衛系第一屆的學生，當時老師就跟我說，我們醫療機構的本質是濟世救人、以人為本，作為一個醫療機構的經營者或醫療人員，我想我們這種濟世救人、以人為本的本質永遠不會隨著時代而改變。

但是各 位知道嗎？在這個本質不變的情況下，如果已經有好的經營模式或方法，在本質不能變的情形下，方法是可以變的。比如過去我們在開攝護腺的刀時，是醫生用兩手下去開刀，後來改成內視鏡的方式，現在則是用機器人手臂下去開刀。各位，我們要把病人醫好這件事情永遠不能變，但是醫療的方法要隨著全世界醫療技術不斷 前進而前進，否則為什麼我們現在常常會拿著手機在那邊滑來滑去？

因此在這個本質不變的情況 下，是否有機會在自經區設立一間國際醫療醫院，作為一個實體的國際醫療試辦地方，我覺得這是我們所樂見其成的。 最後我也要提到，不管是在自經區設立國際醫療醫院，或是現在推動的虛擬國際醫療，其實我要跟各位報告，現在最嚴重的問題是我們品牌的問題，因為全世界包含我們鄰近的國家日本、 韓國，韓國是 2009 年開始推動國際醫療，日本則是在 2010 年的內閣總理會議上宣布，開放外國 居民可以用醫療簽證進入日本，所以不管是日本、韓國，或是更早之前的新加坡、泰國，都是如此。

剛才的與會專家也都提到，現在的國際醫療演變到未來會變成品牌的競爭，也就是韓國醫療 品牌、日本醫療品牌跟臺灣醫療品牌的競爭。可是我要跟各位報告，品牌競爭下的結果，對於臺灣並不是一個非常有利的狀況，因為政府所編列的經費不是非常充裕，一年只有 80 萬美金，相對於韓國一年編列 3,300 萬美金推動韓國醫療，或者新加坡政府以一年 1 億美金來推動國際醫療相比，我們在經費上是有很大的差距。

據我瞭解，韓國的國際醫療分成二個部分，一部分是針對俄羅斯、中國、內蒙古等地的疾病 治療採取公益的方式，也就是說，這些地方的人生病又沒有錢可以就醫時，就可以到韓國就醫， 韓國將其治療完畢後就透過電視台播放，讓大家知道韓國的醫療非常好，第二部分則是成立協會專門來推動國際醫療，吸引包括日本、俄羅斯、中國及內蒙的患者移動到韓國去進行國際醫療。

根據我們去韓國現場查證的結果，韓國的醫美做得非常好，這個是大家都知道的，某一期的今周刊也曾經對此做過報導，其中 30%是境外居民去韓國進行國際醫療的。另外，韓國的國際醫療是 2009 年開放的，而台灣在 2007 年就提出醫療服務國際化的口號，雖然我們喊的時間比別人早，但是韓國的策略、配套及計畫做得很好，所以到目前的成績相當不錯。

綜上所述，大家千萬不要擔心開放自經區設國際醫院會影響到國人就醫的指標，我最後提供 幾個數字給大家參考，我們從 2007 年開始推動國際醫療至今有 6 年多的時間了，台灣居民每年 看門診的平均次數是 15 次，這個數字並沒有變動；其次，手術的等候時間也沒有因為推動國際 醫療而延長，還是維持一個月的等候時間，全國平均占床率則是 67%。

我要表達的是，從實證 、科學數字所反映出來的是，現在進行的國際醫療並沒有影響到國人的就醫。當然，方才有很多 專家質疑這個會不會加重所謂五大皆空的問題等等，我個人認為這是二個議題，五大皆空應該是 回歸到健保系統去討論的問題，而國際醫療只是醫療開放多元化辦醫方式中的一環，這變成是一 個選項，而且這個醫療機構不一定是設在桃園，將來也有可能在高雄，我認為採取試辦方式應該 可以以台灣的好醫療來吸引更多的境外居民來台，為台灣共同來拚經濟，這是我們從產業界及在 校教書所得到的經驗，當然這不一定是最全面的，但希望能跟大院的委員互相討論，把條例修正 得更好。謝謝。